Эффективность ультразвуковых методов исследования в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных

Цель. Оценить диагностическую значимость ультразвуковых методов исследования в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников (О/ООЯ) у беременных. Материал и методы. 349 беременных женщин с О/ООЯ: I группа – 123 женщины, которым хирургическое лечение выполнено во время беременности от 8 до 28 недель; II группа – 142 женщины, которым удаление опухоли произведено при родоразрешении в ходе операции кесарева сечения; III группа – 84 женщины, которым хирургическое лечение выполнено после самопроизвольных родов от 6 дней до 7 месяцев. Всем пациенткам ультразвуковое исследование проводилось при первом обращении за медицинской помощью, в сроки скрининга, при наличии показаний во время беременности, перед оперативным вмешательством, в послеоперационном периоде, при наличии признаков угрозы прерывания беременности. Ультразвуковое исследование помимо эхографии включало также цветовое допплеровское картирование и допплерометрию. Все удаленные О/ООЯ были верифицированы при гистологическом исследовании. На основании сопоставления данных определялась диагностическая ценность комплексного ультразвукового исследования (чувствительность и специфичность) в диагностике О/ООЯ у беременных. Результаты. Чувствительность и специфичность ультразвуковых методов исследования в диагностике доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серозные, серозные папиллярные, муцинозные цистаденомы, составила 71,4 и 94,9%, зрелых кистозных тератом – 91,7 и 98,7%, эндометриоидных кист – 83,9 и 97,4% соответственно. Точность диагностики пограничных и злокачественных опухолей яичника была наибольшей и составила 90,9 и 99,1%. Наименьшей точностью характеризовалась диагностика опухолевидных образований (параовариальных, фолликулярных кист, кист желтого тела, простых кист, лишенных выстилающего эпителия, инклюзионных, тека-лютеиновых кист): чувствительность – 76,1%, специфичность – 88,1%. Заключение. Эхографическая структура О/ООЯ у беременных имеет ряд особенностей. В целях принятия решения о необходимости хирургического лечения во время беременности ультразвуковое исследование у беременных с О/ООЯ должно носить экспертный характер и проводиться наиболее опытными специалистами, по возможности в специализированном лечебном учреждении.

Комментарии (0)


Чтобы оставить комментарий вам необходимо авторизоваться